83岁的张奶奶，儿孙满堂，本该颐养天年的年纪，可幸福却被一块脱出的“肉”所打破，她患上了一笑就漏尿、一走就掉“肉”的毛病。

        张奶奶是一位农村的朴实老奶奶，生了5个孩子，如今四世同堂，仍身体健康，操持家务，羡煞旁人。直到半年前，日常劳作时突然发现下体脱出一大块肉，自行还纳后，还好，不影响生活。随着时间推移，不断地“肉肉”脱出，逐渐出现排尿排便困难，快步走时漏尿。报喜不报忧的老人，不忍心让儿女担心，尿不湿成为她最后的遮羞布，左邻右舍往来如常，却没人知道面前的“老小孩”垫着尿不湿。直到后来那块掉下来的“肉”再也无法还纳，长时间与尿不湿的摩擦，“肉”的表面开始肿胀、发红、溃疡、疼痛，老太太的脸上再也挤不出笑容。儿女察觉后，立即发动周围亲朋好友，四处打听，得知东北国际医院皇姑院区妇科朱文武主任妙手仁心，在辽宁省盆底协会中也是出类拔萃的名医专家，慕名而来。朱主任做过详细检查后，发现老太太说的“掉下的两个鹅卵大的肉球”是两个器官——子宫和直肠，由于长时间摩擦，部分组织已出现水肿、出血、溃烂，这是朱主任行医三十年见到的最严重的器官脱垂病例。因患者年龄大，患有糖尿病、高血压等基础病，围手术期管理难度可想而知。

        经过系统检查发现，张老太不只是血压高、血糖高，还有胆固醇高、肺功能异常、脂肪肝。血糖高容易术后糖尿病酮症、水电解质紊乱、术后感染、切口愈合困难；高血压、胆固醇高及术后的长时间卧床容易引起静脉血栓、肺栓塞；高龄、肺功能异常，全麻后有可能长时间需要呼吸机支持呼吸而不能脱机，肺部感染风险增加；脂肪肝，在应用药物时要格外慎重。其次，盆底器官脱垂如此严重说明盆底肌张力基本丧失，如何通过手术修复盆底肌，并使其恢复支撑盆腔器官的能力，让脱垂的器官回到正常的位置，这属实是个难题。

        患者年龄大，基础病多，手术时间不宜过长。面对复杂病例的挑战，朱文武主任不曾畏惧，组织医疗护理团队认真术前讨论，且与麻醉师、外科专家反复商榷后，从术前准备、术中操作到术后防血栓及护理等方面，逐一梳理，最后选择了创伤小、手术时间短的手术方式，拟定手术方案：阴道前后壁修补术、阴道纵膈形成术、尿道悬吊术。在麻醉科、手术室、普外科多团队协作下手术顺利结束，术中出血少，未输血，术后安全脱机，距离成功完成了第一步。接下来便是术后控血糖、防血栓、防止酮症电解质紊乱、防感染、促进切口愈合。

        医疗组制定了完整的治疗方案，朱文武主任每日两次查房，无论节假日休息时间，从不改变的工作习惯，为患者的术后康复提供安全保障。术后当日患者开始发烧了，这是感染的前兆，呼吸道感染？还是切口感染？亦或是导尿管留置的泌尿系感染？糖尿病人如果发烧感染结局可能是切口不愈合，大家的心立刻紧缩了，全体行动，立即物理降温、调整抗生素，两天后体温恢复正常。术后张奶奶还不能过早下床活动，长时间平卧能否导致下肢静脉血栓，这是大家更担心的问题，气压治疗、低分子肝素、弹力袜……该有的措施都上了，一天、两天、三天、五天，终于患者离床活动，血栓风险降低了，大家轻轻的舒了一口气。术后7天张奶奶已经能在走廊向医护人员微笑打招呼。术后8天撤尿管，排尿正常，检查切口一期愈合，最后一关顺利闯过。张奶奶伸手再也摸不到那块困扰已久的“肉”，脸上露出了久违的笑脸，笑也不漏尿了，终于和尿不湿说拜拜。

        出院后，家属发来微信感谢朱文武主任：“感谢您对待病患如亲人关怀备至，您精湛的医术，高尚的医德让我们感到十分温暖”。